Костная пластика в стоматологии: когда без нее не обойтись 

Имплантация зубов — это современный и надежный способ восстановить утраченную улыбку. Но иногда на пути к установке имплантата возникает неожиданное препятствие: оказывается, что костной ткани в челюсти недостаточно для надежной фиксации искусственного корня. Именно в этот момент на помощь приходит костная пластика. Что это за процедура, кому она показана и почему не стоит ее бояться — разбираемся в этой статье. 

Костная пластика в стоматологии (ее также называют остеопластикой) — это хирургическая операция по восстановлению или наращиванию объема костной ткани челюсти . Основная цель процедуры — создать надежный «фундамент» для будущего имплантата . 
Представьте, что вы строите дом. Если фундамент слишком слабый или узкий, здание не будет устойчивым. Точно так же и с имплантацией: чтобы имплантат зуба выдерживал жевательную нагрузку и не расшатывался, ему нужна костная ткань определенной высоты и ширины. Когда ее не хватает, костная пластика становится необходимым этапом лечения . 
Дефицит костной ткани возникает по разным причинам : 

Длительное отсутствие зуба. Без нагрузки кость начинает постепенно атрофироваться, «рассасываться». Статистика показывает, что с этой проблемой сталкиваются около 70% пациентов, обратившихся за имплантацией . 

Травмы челюсти. 

Хронические воспалительные заболевания полости рта, кисты и гранулемы. 

Анатомические особенности, например, близкое расположение гайморовых пазух на верхней челюсти . 

Современная стоматология предлагает несколько методов костной пластики. Выбор конкретной техники зависит от того, какой именно участок челюсти требует восстановления, какова степень атрофии и какие объемы ткани нужно нарастить. 

Это самый распространенный и щадящий метод . Суть его заключается в том, что в область дефицита кости помещается специальный костнозамещающий материал (гранулы), а сверху накрывается защитной мембраной. Эта мембрана выполняет роль барьера: она не позволяет клеткам мягких тканей проникать в зону операции и мешать росту новой кости. При этом сама мембрана со временем рассасывается . 
НКР позволяет нарастить кость как по ширине, так и по высоте, и часто проводится одновременно с установкой имплантата . 

Этот вид костной пластики в стоматологии применяется исключительно на верхней челюсти, в зоне жевательных зубов, где есть риск повредить гайморовы пазухи . Если кость здесь слишком тонкая, хирург приподнимает дно гайморовой пазухи и заполняет образовавшееся пространство костнопластическим материалом . 
Синус-лифтинг бывает двух видов : 

Закрытый — используется при небольшом дефиците кости (толщина не менее 6-7 мм). Имплантат устанавливается сразу, в тот же день. 

Открытый — более сложная операция, которая проводится при сильной атрофии. Имплантаты устанавливают после того, как подсаженный материал приживется (через несколько месяцев). 

Этот метод считается более травматичным и используется в сложных случаях, когда требуется нарастить большой объем кости . Для трансплантации чаще всего используется собственная кость пациента (аутотрансплантат), которую забирают, например, из области подбородка или ветви нижней челюсти. Это «золотой стандарт» костной пластики, так как риск отторжения в этом случае минимален . 

Эта техника применяется, когда челюстная кость слишком узкая . Хирург делает пропил в центре гребня и расширяет его, заполняя пространство костным материалом. Метод позволяет увеличить ширину кости примерно на 2 мм . 

Для костной пластики в стоматологии используются разные материалы. Все они делятся на несколько групп : 

Аутогенные (аутотрансплантаты) — костная ткань самого пациента. Считается самым надежным и безопасным материалом. 

Аллогенные — ткань от другого человека-донора, прошедшая специальную очистку. 

Ксеногенные — материал животного происхождения (чаще всего кости крупного рогатого скота), также очищенный от белков. 

Аллопластические (синтетические) — искусственные материалы на основе фосфата кальция, которые стимулируют рост собственной кости. 

Современные исследования показывают, что даже синтетические материалы, например, на основе полилактида (PLA), не токсичны и способны поддерживать рост новых костных клеток . 

Костная пластика может проводиться как отдельным этапом, так и одномоментно с установкой имплантата . Тактика лечения определяется врачом на этапе диагностики. 

Диагностика. Обязательный этап, который включает компьютерную томографию (КЛКТ). Это позволяет точно оценить объем кости и спланировать операцию. 

Операция. Хирург подсаживает костный материал или устанавливает мембрану. 

Остеоинтеграция. Период приживления материала. В зависимости от метода и объема операции он может длиться от 3 до 8 месяцев . За это время на месте подсадки формируется собственная костная ткань. 

Установка имплантата. После того как кость приживется, можно переходить к имплантации. 

Цена на костную пластику в стоматологии зависит от многих факторов: метода операции, объема работы, используемого материала, сложности клинического случая и статуса клиники. Поэтому говорить о какой-то одной цифре некорректно. 
Например, стоимость синус-лифтинга в Москве варьируется от 15 000 до 100 000 рублей в зависимости от сложности и типа операции (открытый/закрытый) . Средняя цена на костную пластику в стоматологических клиниках Москвы, по некоторым данным, составляет около 55 000 рублей . В любом случае, точную стоимость вам смогут назвать только после консультации и диагностики. 

Костная пластика в стоматологии — это не страшная и не опасная процедура, а необходимый этап на пути к качественной и долговечной имплантации. Она позволяет решить проблему дефицита костной ткани и создает надежную основу для вашей новой улыбки. Современные методики и материалы делают операцию максимально безопасной и предсказуемой. 
Хотите узнать, нужна ли вам костная пластика перед установкой имплантатов? Запишитесь на бесплатную консультацию в MirIsDent. Наши хирурги-имплантологи проведут полную диагностику, оценят состояние вашей костной ткани и составят индивидуальный план лечения с прозрачным расчетом стоимости. Не откладывайте здоровье на завтра!