Лечение пульпита в Москве
Пульпит — это воспаление пульпы зуба, то есть мягкой ткани внутри, где проходят нерв и сосуды. Чаще всего он развивается как осложнение глубокого кариеса, когда инфекция проходит через разрушенную эмаль и дентин к нерву. Также причиной могут стать травма, трещина, перегрев при обточке, неудачное лечение или распространение воспаления от соседних тканей.
Почему болит зуб при пульпите
Пульпа находится в закрытой камере, поэтому при воспалении в ней быстро повышается давление. Отсюда характерная боль: она может быть острой, пульсирующей, усиливаться ночью, от горячего или при накусывании. Иногда боль отдает в висок, ухо, глаз или соседние зубы, из-за чего пациенту сложно понять, какой именно зуб болит.
Типичные признаки пульпита:
- длительная боль после холодного или горячего;
- самопроизвольная боль без явного раздражителя;
- ночные приступы;
- боль, которая усиливается при накусывании;
- чувствительность при постукивании;
- потемнение зуба;
- отек десны при переходе процесса в периодонтит.
Если боль прошла сама, это не всегда означает выздоровление. Нерв может погибнуть, а инфекция — распространиться за пределы корня. В таком случае воспаление может перейти в периодонтит, появиться свищ, отек или киста.
Почему пульпит часто путают с другими заболеваниями
Боль в зубе не всегда означает пульпит. Похожие симптомы могут давать глубокий кариес, трещина зуба, воспаление десны, периодонтит, клиновидный дефект, повышенная чувствительность или проблема с соседним зубом. Поэтому самолечение и длительный прием обезболивающих без диагностики могут привести к потере времени.
Стоматолог проводит дифференциальную диагностику: оценивает реакцию зуба на холод и тепло, перкуссию, состояние десны, наличие трещин и старых пломб. Рентген помогает увидеть глубину кариеса, состояние корней и тканей вокруг верхушки корня.
Острый и хронический пульпит
Острый пульпит обычно проявляется сильной приступообразной болью, которая усиливается ночью и от горячей пищи. Хронический пульпит может протекать менее ярко: периодическая боль, дискомфорт при накусывании, реакция на раздражители. Но даже при слабых симптомах воспаление может прогрессировать.
Если боль внезапно прошла, не стоит считать, что зуб здоров. Возможна гибель пульпы и переход воспаления в периодонтит. В этом случае боль может вернуться уже при накусывании, появится ощущение выросшего зуба, отек или свищ.
Как врач подтверждает диагноз
Стоматолог проводит осмотр, проверяет реакцию зуба на температурные и механические раздражители, оценивает состояние десны и делает рентген. При необходимости используется микроскоп, который помогает рассмотреть тонкие каналы и дополнительные ответвления. Точная диагностика важна, потому что боль может быть связана не только с пульпитом, но и с трещиной, кариесом, воспалением десны или проблемой соседнего зуба.
Можно ли сохранить зуб
При пульпите зуб чаще всего можно сохранить, если своевременно обратиться к врачу. Основной метод — эндодонтическое лечение, то есть обработка и пломбирование корневых каналов. Зуб при этом остается в полости рта, но его нерв удаляется.
Этапы лечения обычно такие:
- обезболивание и изоляция зуба коффердамом;
- вскрытие полости и удаление воспаленной пульпы;
- механическая и медикаментозная обработка каналов;
- контроль качества обработки;
- пломбирование каналов;
- восстановление коронковой части пломбой, вкладкой или коронкой.
Лечение каналов под увеличением
Корневые каналы имеют сложную анатомию: они могут быть узкими, изогнутыми и иметь дополнительные ответвления. Работа под микроскопом или с увеличением помогает врачу лучше видеть устья каналов, удалять инфицированные ткани и контролировать качество обработки.
После механической обработки каналы промывают антисептическими растворами и пломбируют. Качество пломбирования важно для герметичности: если каналы запломбированы не полностью, инфекция может сохраниться и вызвать повторное воспаление.
Восстановление зуба после лечения каналов
Зуб после эндодонтического лечения теряет часть внутренних тканей и становится более хрупким. Поэтому способ восстановления выбирается по объему разрушения. При небольшом дефекте достаточно пломбы. При значительном разрушении лучше использовать керамическую вкладку или коронку.
Коронка распределяет жевательную нагрузку и снижает риск скола. Особенно это важно для жевательных зубов, которые испытывают высокую нагрузку. Врач оценивает состояние стенок зуба, прикус и расположение зуба, прежде чем рекомендовать конкретный вариант.
Что будет, если не лечить
Без лечения воспаление может распространиться за верхушку корня. Возникает периодонтит: появляется боль при накусывании, ощущение «выросшего» зуба, отек, свищ на десне. В некоторых случаях формируется киста. Длительный инфекционный процесс может привести к потере зуба и потребовать удаления.
Боль нельзя заглушать только обезболивающими. Таблетка может временно уменьшить симптом, но не устраняет причину. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранить зуб и избежать сложного хирургического вмешательства.
Больно ли лечить пульпит
Современная стоматология предполагает эффективное обезболивание. После анестезии пациент обычно не чувствует боли во время обработки. Возможен дискомфорт от длительного открытия рта или от работы инструментами, но острая боль во время лечения не является нормой. Если чувствительность сохраняется, нужно сообщить врачу — анестезию можно усилить.
Восстановление после лечения
В первые дни после обработки каналов возможна небольшая болезненность при накусывании. Обычно она постепенно уменьшается. Если боль нарастает, появляется отек, температура или неприятный запах, нужно связаться с клиникой.
После завершения эндодонтического лечения важно восстановить зуб в срок. Временная пломба не рассчитана на долгую эксплуатацию. Врач подберет постоянную реставрацию: пломбу, вкладку или коронку.
Профилактика пульпита
Лучший способ избежать пульпита — не допускать глубокого кариеса. Для этого нужно проходить осмотр раз в 6 месяцев, лечить кариес на ранней стадии, делать профессиональную гигиену, следить за состоянием старых пломб и не игнорировать чувствительность зубов.
Лечение в «МИРИС»
В стоматологии «МИРИС» в Москве, рядом с метро Перово, проводят диагностику и лечение пульпита, лечение каналов и восстановление зубов после эндодонтии. Врач объясняет план, использует обезболивание и при необходимости работает с оптическим увеличением. Записаться на прием можно через форму на сайте или по телефону клиники.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию стоматолога.